Cuando la
tensión arterial se eleva solo en entornos sanitarios…
Se piensa que el hecho de acudir a
la consulta genera tal situación de estrés y nerviosismo que dispara los
valores por encima de los límites normales.
María Encabo Nieva
Enfermera
El curioso fenómeno “hipertensión de la bata blanca” se manifiesta cuando la presión
arterial del paciente se eleva en entornos sanitarios descendiendo a valores
normales cuando se alejan de ellos, por tanto estas personas no padecen
hipertensión arterial.
Se piensa que el hecho de acudir a la consulta
genera tal situación de estrés y nerviosismo que dispara los valores por encima
de los límites normales.
No es un
problema de salud puesto que la persona no padece de hipertensión arterial.
Para
poder hacer un diagnóstico certero podemos recurrir a la medición ambulatoria
de presión arterial, MAPA, también conocida como holter de tensión arterial. Es
una prueba sencilla. Consiste en la colocación de un manguito de presión en el
brazo del paciente, preferible el brazo dominante, ya que la tensión suele ser
más alta. Durante un periodo de un día, en el cual se irán haciendo mediciones
cada cierto tiempo determinado. Las indicaciones a seguir por el paciente son
continuar con su rutina diaria, sin
modificar hábitos ni costumbres. Puede resultar un poco molesto pero no
doloroso. Pasadas esas 24 horas acudirá de nuevo a la consulta para volcar los
datos en el ordenador y estudiar las cifras tensionales.
Otro
método es llevar un autocontrol de la tensión arterial, es decir, tomarse en un
periodo de días la tensión arterial en casa. Para ello se necesitará de un
aparato de tensión arterial y seguir estas recomendaciones:
1. Tomar
la tensión en brazo dominante tras un periodo de cinco minutos de reposo
mínimo.
2. Estar
tranquilo y relajado. Sin ganas de orinar.
3. Tampoco
debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té, etc.)
4. No
haber fumado durante la media hora previa a la medición.
5. Debe
estar sentado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las
piernas no deben de estar cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en
posición de descanso.
6. Es
importante que mientras que el manguito se infla el paciente no hable, puesto
que eso afectaría los valores obtenidos.
7. El
manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá
remangarse la camisa, en caso de llevar muchas capas de ropa, será mejor que se
las quite porque si se remangan muchas capas de ropa a la vez se puede crear un
anillo que constriña la zona.
La
medida ideal del manguito es un 75% de la longitud del brazo, colocándolo 2-3
cm por encima de la flexura del codo y a la altura del corazón. Este dato es elemental
si se trata de un manguito de muñeca.
Una
vez recogidos los datos de varios días se acudirá a la consulta para hacer el
diagnóstico diferencial por parte del facultativo. De ese modo podremos decir
si se trata del síndrome de la bata blanca o de si el paciente padece la
enfermedad de hipertensión arterial.
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Artículo publicado en la Revista Ávila en Salud © Edita: Servicios de Atención Médica Integral XXI, SL (SAMI XXI). Director: Dr. Omar G. Guillermo H. / Depósito Legal: AV 130-2014 / ISSN 2386-8813 / copyright. http://revista-avila-en-salud.blogspot.com.es/ www.RevistaAvilaenSalud.com
La autora de este artículo es María Encavo Nieva, es enfermera, de UCI en un hospital de SACYL, también ejerce en el sector privado como enfermera de Urgencias, en Castilla y León, España.
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