VARIACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
¿TENDRÉ FIEBRE?
Virginia
Jiménez Torres
Revista Ávila en Salud
La temperatura del cuerpo es una función
controlada y regulada en el hipotálamo, situado en el cerebro. Sigue un ciclo circadiano, inicia un descenso
en el inicio del periodo de sueño, estableciéndose así el mínimo en la
madrugada, entre las 2:00 y las 4:00, y un inicio en el aumento que corresponde
con el despertar tomando su valor máximo entre las 16:00 y las 20:00 horas. La
variación de la temperatura en sueño-vigilia es de un grado centígrado.
Se puede realizar la
toma de la temperatura con diferentes termómetros como son los de mercurio (en
desuso en algunas regiones), los digitales, los timpánicos y los que
recientemente están empezando a usarse que son los de infrarrojos, habiendo
variaciones si se realiza la toma con uno u otro. Por otro lado, es necesario
saber que dependiendo la zona en la que se realiza la toma de temperatura puede
existir una variación, la temperatura oral suele ser 0.5ºC mayor que la
temperatura axilar, la rectal 0.3-0.5ºC más que la oral.
Conocemos
como fiebre o hiperpirexia “en el lenguaje no sanitario” al aumento de la
temperatura de nuestro cuerpo por alguna enfermedad, es una de las partes
importantes de las defensas del cuerpo.
La fiebre no es una
variante exclusiva con características comunes e iguales en todos los casos, de
hecho se pueden diferenciar varios tipos de la misma:
AUMENTO DE LA
TEMPERATURA CORPORAL QUE NO ES CONSIDERADA FIEBRE: Algunas situaciones llevan
ligadas consigo un aumento de la temperatura corporal del individuo como el
caso de las mujeres, en su ciclo menstrual, concretamente en la segunda parte,
puede apreciarse un incremento de su temperatura corporal basal en un grado o más.
En el embarazo, durante
el primer trimestre del mismo. Incluso si a las dos semanas de la ovulación se
percibe un aumento de la temperatura puede ser uno de los primeros signos del
embarazo, en muchos casos ocurre incluso antes de que se retire la
menstruación. Esto ocurre por el aumento de la tasa metabólica. El incremento
no es muy elevado pero si puede llegar a los 0.3-0.4 ºC de la temperatura
basal.
Al realizarse una
actividad física, generalmente cardiovascular en la que tenemos un incremento
importante en las pulsaciones que el individuo tiene en reposo, se provoca un
aumento de riego para favorecer el trabajo anaeróbico y la oxigenación de los músculos,
los cuales necesitan calor, que obtienen por medio de la combustión de hidratos
de carbono y grasas para favorecer el calentamiento de los mismo y a su vez de
la sangre que pasa a través de ellos, provocando un aumento de la temperatura
corporal.
El golpe de calor
produce un aumento importante de la temperatura llegando a superar los 42ºC
provocando así una toxicidad celular directa llevando en casos severos a una
acidosis metabólica y una deshidratación severa que afecta a nivel multiorgánico.
Algunos estados
anímicos o ciertas emociones, como es el caso del estrés con el cual el cuerpo
se prepara para “luchar o huir” de algo que en principio parece una amenaza. Se
produce un aumento en la frecuencia cardíaca y respiratoria y liberando ciertas
hormonas como cortisol y adrenalina. El estrés también induce hipertermia cuyo
papel principal es el de calentar los músculos para facilitar esa huida. Se
puede producir un mantenimiento en la elevación que se conoce como fiebre
psicógena y no responde a antipiréticos convencionales y se acompaña de fatiga
intensa.
FEBRÍCULA: No es en sí misma una patología, sino un síntoma de que existe alguna enfermedad que puede delatar una deficiencia inmunológica o en la mayoría de los casos una infección. Lo pueden acompañar dolores de cabeza, sed, ligeros dolores musculares, manos y pies muy fríos, ojos vidriosos y piel caliente y discretamente enrojecida.
Se trata de una ligera
elevación de la temperatura corporal, en parámetros que oscilan entre 37.1 y
37.9 ºC y por lo general no suele superar las 24 horas de duración.
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO:
Hablamos de FOD cuando existe una enfermedad febril prolongada en el tiempo sin
etiología clara aun habiendo pasado por una evaluación concisa. Se trata de una
temperatura superior a 38ºC en varias ocasiones y tras varias semanas de
evaluación hospitalaria o ambulatoria.
Al conjunto de síntomas
que la fiebre produce sobre la persona lo conocemos como síndrome febril, en el cual no solo se produce un
aumento de la temperatura corporal, además de esto, la persona refiere malestar
general, anorexia o disminución de apetito, mialgias o cefaleas así como la
orina más concentrada y cierta postración. Al examen físico de la persona que
presenta esta sintomatología podemos apreciar una facie febril (observamos un
brillo característico en los ojos y unas mejillas ligeramente sonrojadas),
taquipnea o aceleración en la respiración y posible taquicardia (dependiendo de
la elevación de esta variable)
No siempre está asociada
la elevación de la temperatura con el síndrome febril, depende de la tolerancia
de las personas a cada temperatura y de la causa subyacente.
Dependiendo de la
tolerancia de cada individuo, hay personas que con lo que conocemos como
febrícula o vulgarmente “décimas” presenta un síndrome febril con todos los
síntomas muy marcados sin embargo gente con 39ºC que nota un ligero malestar.
Esto está estrechamente
relacionado también con la temperatura basal o “normal” de cada persona, porque
aunque por lo general, en un individuo sano la temperatura corporal suele
variar entre los 36ºC y los 37ªC, en algunos individuos puede ser inferior por
lo que pequeños ascensos de temperatura
en su cuerpo pueden derivan en síndromes febriles que afecten a su desarrollo
normal.
Por todo lo
desarrollado anteriormente no siempre un aumento de la temperatura corporal va
ligado a una enfermedad ni indica una patología orgánica y pueden ser
variaciones normales de nuestro cuerpo y en caso de que si lo sea, no es
siempre tolerada igual por todas las personas.
Edita: Servicios de Atención Médica Integral XXI, SL (SAMI XXI).
Mail: avilaensalud@samixxi.es / CIF: B05236625 / Depósito Legal: AV 130-2014 / ISSN 2386-8813 / copyright
Virginia Jiménez Torres, es enfermera y a trabajado como enfermera de atención primaria SACYL, también ejerce en el sector privado como enfermera de clínica privada, en Castilla y León, España.
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