martes, 30 de agosto de 2016

Una radiografía de Tórax actual equivale a la exposición a la que estamos expuestos en nuestro entorno natural durante 10 días.





Raro es el día que no nos encontramos ante la situación de miedo por parte de los pacientes a los Rayos X, y son muy frecuentes recibir preguntas como ¿Es mucha la radiación a la que me voy a someter? ¿Me puede poner el protector tiroideo para hacer la mamografía? ¿Puede proteger a mi hijo? Entre otras.


LOS BENEFICIOS AL REALIZARSE UNA RADIOGRAFÍA SON MUCHOS MAYORES AL RIESGO... 

Por: Alberto Moreno Vicente
Revista Ávila en Salud


Comencemos explicando de forma sencilla, qué es la radiación Ionizante (entre ella los Rayos X). ¿A qué nos estamos sometiendo realizándonos una Radiografía? ¿Qué son los Rayos X?

Los RX forman parte de la Radiación Electromagnética, son dos ondas que se propagan en el vacío, una onda eléctrica y otra magnética, las cuales transportan energía (Fotones) que al interaccionar con el cuerpo, parte de esa energía la absorbe el propio ser humano y parte interacciona con el detector/película radiográfica para crear la radiografía.
En nuestra vida cotidiana nos enfrentamos a diferentes situaciones en las que estamos sometidos a Rad. Electromagnética,y en muchas ocasiones sin darnos cuenta, como por ejemplo, la radiación  visible, la radiación ambiental( minerales, sol), las Ondas de Radio/TV, Microondas…  las cuales son de la misma naturaleza que los rayos X, existiendo diferencia en la Longitud de Onda y la Frecuencia entre ellas.

Basándonos en estudios realizados, y sabiendo que estamos sometidos a radiación ambiental ( de las mismas características que los rayos X), una persona residente en los Estados Unidos recibe una dosis efectiva de 3mSv/año proveniente de materiales radiactivos naturales y de la radiación cósmica. En este caso, personas residentes en países más altos reciben mayor radiación. En términos sencillos, la exposición a la radiación proveniente de una radiografía de Tórax equivale a la exposición a la que estamos expuestos en nuestro entorno natural durante 10 días.
Los Rayos X NO son peligrosos si se usan adecuadamente. Para ello el personal del Servicio de Radiodiagnóstico está capacitado para realizar estudios de calidad utilizando la menor cantidad de dosis, no obstante, los beneficios al realizarse una radiografía son mucho mayores al riesgo.
Para la realización de una radiografía se usan dosis bajas, y la probabilidad de riesgos adversos es baja, por lo que no debe de existir miedo a realizarse estudios radiográficos, debidamente justificados y en número adecuado.

¿Desde que se entra en la sala se recibe Radiación?
NO. El paciente es sometido a los Rayos X en milisegundos (para una radiografía de tórax  0.017 seg), una vez colocado en la proyección adecuada y con las indicaciones oportunas.

 ¿Debo de pedir protector tiroideo para la realización de mamografías?
Últimamente son muchas las pacientes que a la hora de realizarse una mamografía, piden el protector tiroideo, ya sea porque se ha leído en internet, redes sociales… y la respuesta tanto personal como de Sociedades Españolas de Protección Radiológica es tajante, no se aconseja ni se cree necesario.
Durante la realización de una mamografía, el tiroides no está expuesto al haz primario de RX, además la técnica utilizada para dicho estudio, hacen que la dosis de radiación dispersa que recibe el tiroides es insignificante.Si a esto le añadimos que la posición que la paciente debe tener para la realización de esta prueba, aumenta la probabilidad de que el protector interfiera en la imagen, afectando a la calidad de la misma, que en muchas ocasiones hay que repetir la prueba, lo que aumentaría injustificadamente la cantidad de dosis.

¿Protector gonadal en paciente pediátrico?
Son muchos los pacientes pediátricos que se someten a radiografías (normalmente por patología en caderas) en las cuales se irradia la zona gonadal. Por norma general, siempre y cuando la zona a estudiar no es la zona pélvica, se usan los protectores gonadales pediátricos, pero cuando se estudia la pelvis, no se deben utilizar, sobre todo en el caso de niñas.

Las gónadas en los niños (testículos) son más fáciles de proteger puesto que se encuentran a la vista del profesional, mientras que en las niñas (ovarios) se encuentran en el interior, sumado que la posición no es exacta, existe un riesgo mayor de originar una radiografía con pérdida de información.
Recientes estudios han demostrado la ineficacia de esta protección, sobre todo en el caso de las niñas, por lo que, no es recomendable la utilización de protectores gonadales, ya que su uso puede dificultar un correcto diagnóstico y no supone una aportación significativa en cuanto a la protección radiológica de la paciente.

Como se puede entender en este artículo, existe un miedo innecesario a los Rayos X, el cual debe desaparecer y entender que el beneficio es mayor al riesgo (el médico prescriptor lo valora). Cuando estamos tomando el sol en la playa, estamos recibiendo radiación de las mismas características que los Rayos X, y no nos preocupa, y en muchas ocasiones mayor a lo que se recibe en un estudio radiográfico. 
Hoy en día, tanto el personal del Servicio de Rayos como los aparatos utilizados, así como las técnicas usadas, hacen que los valores de dosis recibidas sean lo más bajo posible, llegando a ser insignificantes para la aparición de efectos adversos. 

Bibliografia: 
Sociedad Española de Protección Radiológica, Sociedad Española de Radiología Pediátrica, Sociedad Española de Diagnóstico por imagen de la mama. 

Artículo publicado en la Revista Ávila en Salud © ‎
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Edita: Servicios de Atención Médica Integral XXI, SL (SAMI XXI). Director: Dr. Omar G. Guillermo H.
Mail: avilaensalud@samixxi.es /  CIF: B05236625   / Depósito Legal: AV 130-2014   / ISSN 2386-8813 / copyright

El autor de este artículo es Alberto Moreno Vicente, Técnico en Imágenes Diagnósticas con más de 15 años de experiencia,  con ejercicio profesional en el servicio de radiodiagnóstico del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, del mismo modo también realiza parte de su trabajo  en el servicio de radiodiagnóstico de la Clínica santa Teresa, en la ciudad de Ávila, Castilla y León, España.
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